警惕导致精液异常的疾病
2022-04-15 20:07:50 来源: 上海不孕不育 咨询医生
常见的导致精液异常的疾病因素有以下几点:
1.性传播性疾病引起精液异常
在整个人群中,患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似,但是前者精液分析异常发生率显著较高。性传播性疾病似乎不影响精子密度,说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降,这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。不可忽视的是,解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的,而且这些感染并没有显著的症状,更有一定的隐蔽性。
2.腮腺炎
青春期前后发生腮腺炎,并不会引起无精子症的发生率增加,但是伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4.4%合并有睾丸炎。青春期前患病者很少合并睾丸炎,但是青春期后患病则可以发生。睾丸炎显著影响精子质量,增加无精子症的发病率,特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎,精液分析异常者增加。总之,腮腺炎特别是合并睾丸炎时,对生育会产生不良的影响。
3.睾丸本身的问题
睾丸损伤往往影响其正常功能,虽然许多男性在生活中发生过一定程度的睾丸损伤,但是这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿,说明有睾丸或生殖尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异发生率显著增加。睾丸损伤常伴有尿道症状(16.8%),而无损伤者则仅有8.8%出现这种症状,两者有显著差异。而且前者的附性腺感染率也较高。睾丸扭转尽管发病率不高,一旦发病常常并发无精子症和少精症。
4.泌尿系统疾病
如果排尿困难、尿频、血尿等症状,应该排除精囊炎、前列腺炎等可能。这些病人有较高的无精子症的倾向,更常见精液质量异常,特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中,27%前列腺液化验异常,或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常,应该进一步检查确诊。
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