【孕育百科】备孕必读:监测排卵的方法有哪些？应该选择哪一个？

妇女每月排卵一次。如果她们错过了排卵期，想怀孕，她们只能等待下一次排卵。因此，监测排卵对准备怀孕的妇女非常重要。那么如何监测排卵呢？

月经周期计算法

排卵发生在下次月经来潮前14天，即月经周期减少14天。如果28天是月经周期，月经来潮14天(28天)-14天=14天)是排卵期；如果32天是月经周期，月经来潮18天(32天-14天=18天)是排卵期。

这种方法简单方便，但不适合月经不规律的女性，由于环境和情绪的影响，排卵可能会提前或延迟。同样，计算安全期也非常不可靠。

测量基础体温

基本体温从月经来潮的第一天开始测量，每天早上开始（5-7当时)舌下测量基础体温，记录体温变化。排卵后，在孕酮的作用下，体温中心会上升，使基础体温升高0.3℃-0.5℃，持续12-14天，即双相体温变化。

该方法操作简单，但需要每天同时测量，并有严格的要求，如测量前不能说话、排尿等，防止测量不准确，影响结果判断。

宫颈粘液的变化

排卵期女性分泌物变薄，如蛋清，拉丝度长。女性可以根据宫颈粘液的变化来确定排卵期，但有些女性变化不明显。

孕酮水平测定

排卵后6-7天血清中孕酮水平可以升高，所以孕酮的变化可以在月经后半段进行检测。如果有升高，说明有排卵。

这种方法更准确，黄体功能也可以判断，但需要血液检测。

B超检测排卵

目前最常用的方法是配合尿液LH测定和B卵泡测和同步监测卵泡的生长发育，观察是否排卵。

一般来说，排卵正常的女性通常每月发育一个有利的卵泡，并排出一个成熟的卵细胞。对于需要在门诊排卵后指导怀孕或人工授精的患者，我们通常使用微刺激性排卵方案来获得1-2成熟卵泡的成熟卵泡和同步发育的内膜。

英国皇家生殖学会规定，该周期若有≥4优势卵泡发育(卵泡平均直径)≥14mm），严格避孕，取消人工授精，避免卵巢过度刺激和多胎发生。

一般卵泡监测方案

月经周期28-30天女性，月经周期优势卵泡第一6-8当天气开始发育时，你可以在月经周期第10天左右的第一次监测后根据优势卵泡的大小来确定下一次监测时间，通常每个周期B超监测的时间为3-4次，具体时间为：

卵泡直径最大

卵泡直径优势10-12mm，下次监测的时间间隔是3-4天；

卵泡直径优势13-15mm，下次监测的时间间隔是2-3天；

当卵泡直径优越时16mm上述时间隔为下次监测时间1-2天；

基本体温在自然周期上升后，B超监测卵泡消失或塌陷，表明已排卵。卵泡直径>促排卵周期18-20mm表明卵泡已经成熟，可以注射HCG，48观察小时后是否排卵。

个性化卵泡监测方案

月经周期不规则的患者应根据月经周期长短适当调整初次监测时间。月经周期较长的患者应适当推迟，月经周期较短的患者应适当提前。

根据以往卵泡发育的速度，相应调整监测的时间间隔；对于卵泡早期排卵的患者，当卵泡发育到14mm监测频率卵成熟到直径时，监测频率就会增加。18-23mm，自然周期可以自测基础体温，增加>0.5°C（大约36.7°C以上)复查后B超，观察排卵是否发生。

假如到了周期第一20-25天左右，仍然没有观察到优势卵泡，可以视为无排卵周期，需咨询医生明确进一步的处理。

为了保证排卵，更好地把握怀孕时间，增强黄体功能，常规用人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射诱发排卵，引导患者夫妇怀孕。HCG注射后48小时复查B超，如果成熟卵泡消失或塌陷，孕酮可适当支持黄体14天，14天后月经潮，结合尿液HCG进一步判断。

判断是否怀孕，比如HCG阳性，继续支持黄体，排卵后5周左右B超监测。如果这个周期没有怀孕，可以停药等月经来潮，需要从下一个月经周期开始1-4天，开始新的促排卵治疗周期。