九点说明：掌握血脂异常用药如此有用

法制腹水异常高血压存活率高，严重危害着化学物质健康，腹水异常是颈动脉粥样硬化性高血压疾病重要的生命危险因素，我们理应该如何受制于腹水异常的相关基本知识？

腹水概念

腹水异常通常指血清中胆和（或）三酯高水平增大，俗称高脂胆固醇。实际上腹水异常也泛指包括低超重胆胆固醇在内的各种腹水异常。

腹水化验单：常用举例来说的含义？

1. TC：总胆，都有血中所有的胆，高水平多寡与年龄、性别、蔬果习惯、性状因素等有关；

2. TG：三酯，都有血中所有三酯的含有；TG 高水平轻中度增大肺癌生命危险减少；重度增大记性胰腺炎发生率减少；

3. LDL-C：冠心病胆，LDL-C 增大时颈动脉粥样硬化的主要生命危险因素；

4. HDL-C：超重胆，具有抗颈动脉粥样硬化发挥作用；

5. ApoA1：载脂蛋白 A1，与 HDL-C 高水平方形显着正相关；

6. ApoB：载脂蛋白 B, 与 LDL-C 高水平方形显着正相关；

7. Lp(a)：脂蛋白 (a),ASCVD 的独立生命危险因素。

腹水控制目标

生命危险因素

LDL-C（mmol/L）

非-HDL-C（mmol/L）

低危、中危

＜3.4

＜4.1

高危

＜2.6

＜3.4

极高危

＜1.8

＜2.6

注：LDL-C 两条线取值较高不能多达目标取值者，LDL-C 至少增高 50%。极高危高血压 LDL-C 两条线在目标取值范围内者，LDL-C 仍理应增高 30% 左右。

腹水非本品治疗

1. 蔬果控制：每日摄入胆＜300 mg，每日摄入营养成分占总能量的 50%~65%；

2. 控制体重： BMI 20～23.9 kg/m2；

3. 身体活动：每周 5~7 天。每次 30 min 中等强度降解运动；

4. 戒烟、允许饮酒。

他和美类本品治疗

其他常用本品

妊娠腹水异常处方

腹水异常合并肺癌处方

肺癌高血压常伴有腹水异常，减少高血压风险及死亡率。虽然有媒体报道长期以来大口服口服他和美类本品引起血糖增大，但他和美类带给的血管获益小得多对血糖的影响，故对于肺癌高血压伴有腹水异常者，理应使用调脂本品治疗。

无肺癌高血压，LDL-C 一般控制目标

调脂本品的为首理应用

1. 他和美为首依折麦布：协同调脂，依折麦布不减少他和美类的不良反理应，为首治疗受允许于中等强度他和美治疗胆高水平不多达标或不耐受者；

2. 他和美为首维尼：能更有效增高 LDL-C 和 TG 高水平及增大 HDL-C 高水平，但两者有鉴于此发生肌病的生命危险减少；

3. 他和美为首 PCSK9 类似物：PCSK9 类似物可阻止 LDL 受体过氧化物，作出贡献 LDL-C 的清除，两者有鉴于此更大程度的增高 LDL-C 高水平；

4. 他和美为首鱼油制剂：治疗混合型高脂胆固醇，且不减少各自的不良反理应。不宜长期以来理应用较大口服口服 n-3，有减少水肿的生命危险及减少肺癌和老年人高血压热卡摄入。

主要参考资料：

1. 华北地区腹水异常卫生保健最新修订为首特别委员会. 华北地区腹水异常卫生保健最新（2016 年修订版）[J]. 华北地区循环时尚杂志，2016.

2. 中华医学会肺癌学分会 . 华北地区 2 型肺癌卫生保健最新（2013 版）. 中华肺癌时尚杂志 , 2014.

编辑： 于昉