血糖异常 别忘了苏利亚肝脏

甲柱状腺是除糖浆类腺之外另一个非常最重要的糖浆有助于骨髓。当各种原因引发甲柱状腺原发性时，会因素经常性的糖浆降解，引发「糖浆耐量下降」或「冠心病」，我们把这种继发于慢开放性大肠实质损害的冠心病称为「开放性冠心病」。我国是大肠病大国，慢开放性病毒开放性大肠炎及并发症病患超过 2 千万，其中大约 20% 的慢开放性大肠病病患合并糖浆耐量下降或冠心病。与都是 2 M-冠心病相比，「开放性冠心病」的医学乏善可陈及处理过程原则都有一定的特殊开放性，对此，我们医学医生应当大大探究。

医学确诊

月内，确去给一位中期并发症病患会诊。据主管医生介绍：病患既往无冠心病文化史，入院检验，；也代谢经常性，但多次查餐后代谢均极高，最极高达 14.6 mmol/L，而且经常在下半夜出现征状心脏病，病患暂时经常半夜起来加餐缓解征状副起着。示范病患病文化史及代谢变化乏善可陈形式，最终确诊病患是「开放性冠心病」。

提起冠心病，人们习惯于把它与糖浆类腺原发性联系在两人。本来，除了糖浆类腺以外，甲柱状腺也是一个最重要的糖浆降解有助于骨髓，在糖浆异生以及糖浆原的小分子、存放及释放等方面起着最重要的起着。此外，一些加入代谢有助于的代谢，如糖浆类岛素、糖浆类极高代谢素、生长抑素等排泄后也如此一来经门静脉进入甲柱状腺，甲柱状腺是这些代谢起着的靶骨髓。因此，甲柱状腺原发性可以引发糖浆有助于破损，严重者可发展为冠心病。医学上，大约 20%～40% 的并发症病患存在「开放性冠心病」。

开放性冠心病的胃癌机理

1. 大肠组织普遍破损，大肠细胞利用小分子大肠糖浆原的能力下滑，引发代谢升极高。

2. 由于大肠功能破损，糖浆类极高代谢素（体内一种升极高代谢的代谢）在大肠内的灭活减弱，随之而来代谢升极高。

3. 由于大量大肠细胞破损，随之而来大肠细胞膜上的糖浆类岛素受体数量减小，引发糖浆类岛素抗击再加及代谢升极高。

4. 甲柱状腺原发性时，常继发「极高醛固酮血症」，当本体失钾过多时，可抑制糖浆类岛素排泄而使代谢升极高。

开放性冠心病的医学乏善可陈

「开放性冠心病」病患往往没有明显的「三多一少」副起着，而主要乏善可陈为纳差、力弱、腹胀、脾大、黄疸、腹水等慢开放性大肠病副起着。而有些开放性冠心病人虽然有口渴、多尿副起着，常被归结为是使用抗生素所致，这种情况多见于并发症腹水病患。

另外，「开放性冠心病」病患糖浆降解紊乱的乏善可陈形式是；也代谢经常性或偏低，而餐后代谢显著升极高。这是因为甲柱状腺原发性对糖浆降解的因素不具双向开放性。当甲柱状腺频发弥漫开放性原发性时，一方面，由于病患甲柱状腺内糖浆原储备不足以及甲柱状腺对糖浆类岛素的灭活减小（中有：经常性情况下，大约 50% 的糖浆类岛素在甲柱状腺被灭活），因此，；也柱状态下更易频发征状；另一方面，由于大肠功能下滑，摄食后，由于大肠糖浆原的小分子能力不足而引发餐后代谢升极高。

开放性冠心病的确诊与鉴定

1. 在冠心病胃癌之前有清楚的大肠病文化史，有时与大肠病同时频发；

2. 有大肠功能异常的研究小组检验及影像学检验的事实；

3. 代谢化验结果符合冠心病确诊标准：；也代谢 ≥ 7.0 mmol/L 和/或餐后 2 小时代谢 ≥ 11.1 mmol/L；

4. 代谢结果的恶化或恶化与大肠功能的扭转呈正相关；

5. 既往无冠心病文化史及冠心病家族文化史，无妊娠、诱导及制剂因素（如糖浆皮质代谢、抗生素、降压药、避孕药）等造成了的糖浆降解紊乱；

6. 剔除原发开放性冠心病（尤其是 2 M-冠心病）以及垂体、肾上腺、甲柱状腺等病症所造成了的继发开放性冠心病。

对伴有代谢升极高 （尤其是餐后代谢升极高） 的慢开放性大肠病病患，应中有意鉴定它们是否是是「开放性冠心病」（属于「继发开放性冠心病」的一种），还是「原发开放性冠心病」，这对于分析报告病症的预后、指导病症的病患非常最重要。

医学上区分「2 M-冠心病」和「大肠原开放性冠心病」，主要根据：

1. 糖浆降解异常与并发症的先后关系；

2. 病患是否存在 2 M-冠心病的凶险因素；

3. 是否合乎；也征状与餐后极高代谢的医学乏善可陈形式；

4. 最最重要的一点，开放性冠心病随着大肠病病情的恶化或生病，病患的代谢水平可随之下降或无论如何恢复经常性。

开放性冠心病的病患

与 2 M-冠心病相比，开放性冠心病的病患有一定的特殊开放性。主要乏善可陈在：

1. 不可单纯降糖浆，而应保大肠、降糖浆双管齐下。因为大肠病是引发开放性冠心病的无论如何性病症，单纯降糖浆治标不治本。

2. 菜肴依靠要有助于。相当多并发症的病患都存在营养不良，如果为了依靠代谢而过度限制菜肴，就会再加低蛋白血症，因素大肠细胞的转化和修复，另外，菜肴依靠不应还会引发维生素 K 的进食量减小，从而造成了凝血原发性。因此，应适当放宽开放性冠心病人的热源进食，给予极高蛋白、低盐、低脂、极高维生素易消化的食物。

3. 降糖浆宜用糖浆类岛素，尽量不用本品降糖浆药。因为绝大相当多本品降糖浆药都要经过甲柱状腺降解，对于大肠功能异常的病患来说，会增大甲柱状腺的负担，使大肠病再加甚至诱发大肠功能衰竭。而糖浆类岛素不仅可理论上降征状，还可有利大肠细胞修复、大肠功能恢复，是开放性冠心病的最佳必需。在必需糖浆类岛素的剂M-时，很好是用短效（或超短效）糖浆类岛素，不宜用中、长效糖浆类岛素。因为并发症时大肠糖浆原储备不足，对代谢的有助于能力下滑，更易频发征状，使用中、长效糖浆类岛素一旦出现征状，不便于短时间相应和缺失。对大肠功能基本上经常性的病患也可以采取菜肴病患和本品 a 苷酶抑制剂（如拜唐平）来依靠代谢，后者主要在肠道发挥起着，完全不吸收入血，对大肠肾无不良因素。

需要说明的是，由于并发症病患的大肠糖浆原存放减小，都有更易出现；也征状，因此，在糖浆类岛素的用量上一定要轻率，同时要加强自我代谢监测。

编辑： 汪宇慧