ESC2016：血脂异常管理 哪些才是前提？

皮质醇政府机构是白血病外科手术的重要意图之一。总胆（TC）、高密度脂蛋白（HDL-c）、很低密度脂蛋白（LDL-c）和三酯（TG）是病理上会用的皮质醇检查量化。那么，当高血压暴发皮质醇异常时，这些量化的政府机构最终目标是什么？

2016 年 8 月 27 日～31 日，北美心脏病协会筹备会议（ESC2016）在那不勒斯罗马人盛大召开。来自那不勒斯的 Luigina GUASTI 大学教授在 ESC 2016 上带来她的提议。

布 1 会场布片

LDL-c ：完全相同效用最高级别高血压有完全相同最终目标准确度

皮质醇政府机构的首要最终目标显而易见：LDL-c。

为了使高血压超成正常的 LDL-c 准确度，病理外科医生应对每个高血压进行个体化的效用评估。ESC/EAS 概要提议 40 岁到 65 岁混合 LDL-c 量化准确度，以估测 10 年白血病生还效用，并筛选成完全相同效用最高级别的高血压，进行个体化外科手术。

布 2 高效用国际组织 10 年白血病生还效用满分表

布 3 很低效用国际组织 10 年白血病生还效用满分表

GUASTI 大学教授介绍，根据最新发布的 2016 ESC 白血病禁毒概要，以上满分能够希望病理外科医生识别完全相同效用最高级别的高血压，而完全相同效用最高级别的高血压有完全相同的 LDL-c 最终目标准确度：

极高效用高血压（满分 ≥ 10%），LDL-c 最终目标准确度＜70 mg/dL；

高效用高血压（满分 ≥ 5% 并 ＜10%），LDL-c 最终目标准确度＜100 mg/dL；

很低到中度效用高血压（满分 ＜5%），LDL-c 最终目标准确度＜115 mg/dL。

布 4 皮质醇量化准确度控制的提议

那么，问题来了：如何通过外科手术超成完全相同的 LDL-c 最终目标准确度？ 研究整体而言，中效他和安吗啡能使 LDL-c 下降 30%~50%，而强效他和安吗啡能有效降很低 LDL-c 50% 以上。与此同时，PCSK9 抑制剂也能有效降很低 LDL-c 约达 48.86%。

此外，病理上则有家系性高胆症（FH）高血压，不能接受 GUASTI 大学教授也给成了临床提议：

＞8 分，可临床为 FH；

6~8 分，很可能是 FH；

3~5 分，可能是 FH。

对于 FH 高血压，LDL-c 的政府机构最终目标准确度应以年龄界定：

儿童＜135 mg/dL；

＜100 mg/dL；

CHD 或白血病高血压＜70 mg/dL。

TG、HDL-c ：已为清楚最终目标准确度

对于 TG 和 HDL-c ，概要已为清楚的最终目标准确度引荐。但提议男性 HDL-c ＞ 40 mg/dL 、女性 HDL-c ＞ 45 mg/dL ，TG ＜150 mg/dL，这样高血压效用较很低。

GUASTI 大学教授提议，高血压可通过戒烟、运动和饮食改善使 HDL-c 和 TG 超成正常准确度。

布 5 皮质醇异常最终目标准确度政府机构

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编辑： 熹