青年男性，注意到肺部阴影半月余，请诊断！

【所属科室】呼吸科【基本资料】男，19岁【主诉】检查和胸片断定肠胃部阴虹半月近百，【现病史】半月从前检查和断定肠胃部阴虹，唯CT检查，抗炎后核查，无微小渗入、每况愈下【虹像图片】10当晚核查【探讨问题】如何病因？【探讨】评论：两肠胃棕片突起擦玻璃幕墙虹，与周围组织北界清楚，深褐色“地图样”展现，均水肿相接至胸膜下，均白花间隙略为，气管居中，肠胃门及纵膈不见出血淋巴结虹，不见胸南管积液。患者青年女功能性，流唯病学病因更为严重虹像展现导致，抗炎治疗无效。考虑小肠酶沉积物症 【结果】小肠灌洗解剖证实：小肠酶沉积物症 【病例小结】小肠酶沉积物症（pulmonary alveolar protei‐nosis ，PAP）是一种或许不明的，少见的肠胃部有如功能性水肿，以小肠南管内接合过碘酸雪夫（periodic acid‐schiff ，PAS）染色阳功能性的凸颗粒突起锰脂酶衍生物为特逆，主要由小肠表面活功能性物质及肥大的小肠黏膜组成。小肠酶沉积物症分别为不正型、特发型及性疾病型，其中特发型PAP数目最高，约90％。该病实为小肠巨噬凸胞和中功能性粒凸胞内源功能性的凸菌防御能力原因，导致小肠表面活功能性物质极度积累遭受的呼吸功能障碍的疾患。均与恶功能性、感染、有毒气体及有机化合物呼吸道、吸烟有关。 病源可又称各中年人，从早产儿到老年人均可患病，但极少数可考20～50岁，男多于女，人口数量2～4:1。极少起病潜伏，最主要的流唯病学病因是渐进功能性呼吸困难，其它伴随病因有轻、中度气喘，可伴有胸闷、气喘及低热等病因。流唯病学病因与胸部CT逆象往往有矛盾，即CT逆象导致，而流唯病学病因较轻。 CT展现：1、两肠胃较淡的棕片突起擦玻璃幕墙虹，不深褐色叶段特有种，水肿可相接至胸膜下，其中擦玻璃幕墙虹中可见小结节虹，擦玻璃幕墙虹与正常肠胃组织北界清楚，形成“地图样”扭转，这种地图样特有种的或许，可能是由于这种棕片虹以肠胃白花为水肿单位，白花间隙在一定素质上限制了水肿的蔓延；2、由于白花间隙和白花内间隙的略为形成视图突起阴虹扭转，有如的擦玻璃幕墙虹及其内部的视图白花间隙略为形成了“铺路石样”扭转；3、实变区具有多样功能性，多种不同素质的水肿共存，溃疡内可见冠突起动脉气像；4、水肿部位以肠胃门及双下肠胃微小。 辨别病因① 特发功能性肠胃有如功能性上皮纤维化：此病虹像学展现与PAP有相似，但溃疡与正常肠胃组织界限不清楚，白花内上皮略为深褐色视图突起扭转及蜂窝突起透亮区，在胸膜下区见线突起虹，提示为特发功能性肠胃有如功能性上皮纤维化。② 心肌梗死：小肠功能性心肌梗死深褐色肠胃门旁非对称特有种擦玻璃幕墙样阴虹和蝶翼逆扭转，并有心虹增大，流唯病学上有脑癌病因和体逆，与病源还是有区别的。③ 凸冠突起动脉小肠胃癌：常展现为大小不等特有种不均的粟粒结节虹，或广泛功能性肠胃实变虹内可见冠突起动脉充气逆，深褐色擦玻璃幕墙样，但其边缘模糊，水肿进展较快速，常合并十二指肠肠胃门淋巴结出血，可与PAP辨别。④ 肠胃出血：各种或许引致的肠胃出血，与病源虹像展现相似，亦可见擦玻璃幕墙虹，但无白花间隙略为及铺路石逆等展现，出血功能性疾病短期内随访水肿有微小渗入。