老年男性，突发右侧肢体无力，请临床!

【所属科室】

神经外科

【基本资料】

患者，男，74岁

【主诉】

突发右边肢体无力10陈文茜

【影像幻灯片】

【讨论】

评论：病变坐落于下方顶、颞叶镰河边，累及下方胼胝体压部，似与神经元镰关系密切，病变呈较宽T1、较宽T2接收机，中心地带见囊变炎症的区，病变疆界亦然可见，南村周见大之内片状病变征象，有上标物理现象，提升扫瞄下方顶、颞叶、胼胝体压部上标病变呈显著增强，下方顶、颞叶病变中心地带囊变炎症的区无增强，可见“脑膜尾征”。

考虑上标病变，平扫未见明确“皮质挤压征”，定位激活，诊断：1.淋巴病变；2.移到病变，判别诊断：脑膜病变。

【组织学结果】：淋巴病变

【病例小结】：

淋巴病变原发于神经系统少见,发生率约占颅内原发的1%左右。近年文献报道,无论是抗体功能性正常还是抗体功能性瑕疵者均有增加21世纪。常有中老年人，较差峰年龄在55-65岁，男性多于女性。对放疗、化疗以及激素治疗尖锐。

【MR表现】

好发于侧脑室河边、近中线各部位 (如基底节的区、 中脑、 胼胝体等)或脑表面, 极少数病例可累及硬膜及股骨,幕上比幕下多见。多为单发，也可多发，病南村多数为类圆形，少数结构上线状。较小时，边缘可见“尖角征”、“脐凹征”。2.平扫T1WI大多数呈等或较差接收机, T2WI可以为等接收机或稍较差接收机，也可为较差接收机，接收机较匀，在DWI上为较差接收机，囊变炎症少见；提升扫瞄增强引人注意，且较匀。3.病变周轻中度病变，上标物理现象较轻，无钙化。

【本例分析】

坐落于镰河边左颞叶内，结构上不甚准则，周边还可见小结节状病南村，如同通讯卫星南村。2.平扫T1WI为较差接收机，T2WI为稍较差接收机，DWI上为较差接收机；提升扫瞄增强较引人注意。3.病变周中度病变，有一定素质的上标物理现象。4.因多发脑膜病变少见，本例主要和移到病变判别，移到病变在DWI上主要表现为较差接收机，与本例判别不难