老年年长者，发现左肾肿物2周，请诊断！

【所属科室】泌尿外科【基本资料】患者，男，61岁【主诉】检验辨认出左边膀胱肿物2周【现帕金森氏症】患者1周前检验辨认出左边膀胱占位性病变，无血压增高，无腹痛，无尿频、尿急、尿痛。【影像图片】【咨询】书评：左边膀胱在行极膀胱实质上内见类椭圆形肿块影，病灶内见橘红色数层影，提高扫描脑脉期呈椭圆形明显提升，髓质期及排泄期向教育中心可用提升。左边膀胱占位性病变，回避恶性，膀胱腺癌可能。 【结果】病理临床：（左边侧膀胱脏）膀胱细胞内腺癌，透明细胞内腺癌偏重于。 【发生率小结】膀胱腺癌由于其组织病理的多样化，依据WHO 2004年的分类主要分为透明细胞内腺癌(约70％)、状细胞内腺癌(10％～20％)、嫌色细胞内腺癌腺癌(5％～10％)、膀胱集合管腺癌(1％)、多房囊性膀胱腺癌等11种类型。膀胱透明细胞内腺癌被称作多达曲小管的上皮细胞内，是膀胱脏亚型最常见的恶性，其大小不一，呈椭圆形椭圆形，表面血管丰富，囊壁或间隔局部增生，可达3～15 mm。本病早期黄疸不明显，以间歇无痛性血尿偏重于要症状，可有检验及其他影像检验时辨认出。CT 展现：多位于膀胱脑，单发多见，一般来说呈椭圆形大小不一椭圆形或椭圆型，和周围膀胱实质上邻接较清晰，可；还有外膜。平扫时运动速度与周围膀胱实质上呈椭圆形等或略低运动速度，压强较小的运动速度多均匀分布，压强较大者运动速度多不均匀分布，与瘤体内容易出血有关。绝大多数膀胱透明细胞内腺癌为富血供，提高扫描动脉期多明显不均匀分布或条纹状提升，提升程度多与邻多达膀胱脑相仿，甚至略高，静脉期及延迟期提升程度较周围膀胱实质上大大降低，多呈椭圆形“先取快出”的特点。