——精索静脉曲张惹的害

恶性肿瘤女性，18岁，左边阴茎疼痛，行置之不理放射学检查明确呕吐的恶性肿瘤，同时予以疗程，检查结果如下。

平面图1. 置之不理放射学检查结果

大体上：左边精索腹腔曲张，腹腔置之不理注入硬化剂（十四烷钠）联合电极缺血性，可见多发节段性电极鸟和敛在的硬化剂。

鉴别病患：1、精索腹腔曲张；2、阴茎门户网站管状扩展；3、阴茎扭转；4、附睾炎

病患：左边精索腹腔曲张，十四烷钠和电极技术疗程。

阴茎精索腹腔曲张的特点是腹腔迂曲扩展和蔓状腹腔丛凸成。主要原因为精索腹腔的瓣膜缺失或功能不全之外。约有10%-15%的人群受到该疾病的影响，其中又有30%-40%的恶性肿瘤间歇不孕不育的呕吐。对于恶性肿瘤，目前医学界众说纷纭，主要观点有：1、精索腹腔瓣的缺失或功能不全；2、是左边肾腹腔走行区受压，回流举步维艰，即毬夹综合症。

精索腹腔曲张95%为单侧发病，其中大部份为左边。发病年龄主要在15-25岁。分之一有三分之一的女性恶性肿瘤可伴不孕不育呕吐，主要展示出为生殖活力发敛、生殖细胞凸异常等展示出。值得注意的是精索腹腔曲张的相对与不孕不育的发病率无之外父子关系。

精索腹腔曲张临床主要通过乳头的“一袋虫”样的实性团块病患，确诊只能通过超声，一般很低水声腹腔腔cm大于2 mm，阴茎受压向上向外侧移位。彩色超声时间延迟对于精索腹腔曲张的病患不具备离地特异性，可以采用仰卧位和直立位相结合Valsalva特技进行扫描。

原发性精索腹腔曲张一般在仰卧位呕吐减轻，在直立位和Valsalva特技时腹腔扩展，呕吐加重。精索腹腔曲张亦也许是其他疾病的征兆。乳头左边的精索腹腔与肾脏腹腔连结，因此肾脏的恶性肿瘤也许会引致肝脏倒流回乳头内。高血压、肝癌则会导致下腹腔的腹腔阻断，右侧的精索注意到腹腔曲张的现象。若下腹腔注意到亦这样一来致腹腔立足于而使肝脏倒流造成腹腔曲张的腹水。

对于精索腹腔曲张的疗程，腹腔置之不理CT和缺血性是一种方法有，其适应症主要包括阴茎疼痛、水肿、不孕不育、术后精索腹腔曲张患上、对于三个月保守治果不明显等。最常用的缺血性方法有为锆电极联合硬化剂，即十四烷钠。这种方法有疗程精索腹腔曲张的急于率总共100%，对于间歇不孕不育呕吐的恶性肿瘤，有30%-35%的权重能急于生育。

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撰稿人： 巩涛